Vélo et handicap. (syndrome rotulien)

[digweed]

D'après mon medecin du sport, et bien j'ai un syndrome rotulien en + de ma maladie de crohn ca viendrait du fait que ma jambe droite n'est pas droite et donc la rotule est desaxé et donc voilà...

Est ce que parmis vous certains ont ce probleme ? et quel exercice vous avez fait ?? J'ai 20 sceances de kiné à faire déjà...

J'en ai un peu marre...

[crazymountainbiker]

Salut,

Tout d'abord, bravo pour ton courage... Faire du vélo avec un Crohn ne doit pas toujours être évident.

Et pour ta rotule, il faut muscler le vaste interne et les ischios - d'où le kiné.
A vélo, tu peux lever un peu ta selle pour moins fléchir le genou et diminuer les forces de pression s'exerçant au niveau du genou, mettre des braquets plus courts.

Perso, j'ai parfois mal à ma rotule gauche. Ça va ça vient, sans trop comprendre pourquoi.

[digweed]

Salut,

Tout d'abord, bravo pour ton courage... Faire du vélo avec un Crohn ne doit pas toujours être évident.

Et pour ta rotule, il faut muscler le vaste interne et les ischios - d'où le kiné.
A vélo, tu peux lever un peu ta selle pour moins fléchir le genou et diminuer les forces de pression s'exerçant au niveau du genou, mettre des braquets plus courts.

Perso, j'ai parfois mal à ma rotule gauche. Ça va ça vient, sans trop comprendre pourquoi.

Ca fait 2 fois que je consulte dans une clinique du sport sur paris et au premier coup d'oeil le médecin m'a dit que j'avais ma jambe droite tordu, enfin le bas de la jambe est pas dans l'axe du haut donc le genou souffre.
Et de ce fait ma jambe droite est moins musclée que la gauche (j'appuie surement moins de peur de me faire mal) enfin, je cumule les problemes ... J'aimerais bien pouvoir mettre des roulements ceramiques à la place de ma rotule

[moulineur]

La machine miracle pour la remusculation d'une cuisse s'appelle le Cybex.
Mon medecin du sport m'a prescrit un test de Cybex afin de comparer ma force musculaire Gauche et Droite. On a pu détecter une différence de force (endurance et explosivité) de l'ordre de 30% au niveau des quadriceps et des ischios-jambiers. La perte de force est due à une entorse du genou survenue il y a un an et pour laquelle je n'avais pas bien récupéré.
En 10 scéance de Cybex, j'ai récupéré 2 cm au niveau de ma mauvaise cuisse. Elle est devenue plus forte que l'autre . Depuis lors j'ai moins de douleur à ce genou quand je pédale et surout quand je cours.
Les machines Cybex se trouvent principalement dans les hôpitaux (investissement lourd).

[rickyfirst]

Attention avec le Cibex, j'en ai fait mais cela a été totalement inutile et non durable car avant d'en faire, il faut identifier l'origine du problème. Quand une personne se retrouve avec un très gros déséquilibre gauche/droite, c'est qu'il y a quelque chose qui ne fonctionne pas. Il faut identifier cette source de problème et une fois les corrections faites seulement utiliser le cibex pour se remuscler.

[yo34]

a tu essayé d'autre pédale ?speedplay par exemple.

[digweed]

Non j'ai toujours été avec des times

[kealla]

Salut

Le syndrome rotulien est relativement surtout pour les filles alors voilà mes solutions:
- savoir quel "côté" de la rotule est touché...
-renforcer par kiné ou compex le vaste controlatéral (en général le vaste interne): moi je faisais compex renforcement musculaire 2-3 fois par semaine mais QUE le vaste interne en question
-finalement j'ai aussi opté pour des plateaux ovalisés histoire de moins forcer sur les quadriceps (j'ai pris des rotor)

bref depuis tout ça plus aucun souci

[matB]

salut,

J'ai un syndrome rotulien bilateral (sur les deux genoux).
J'ai commence a a voir des problemes lors de mon passage junior --> espoir lorsque j'ai commence a beaucoup rouler et donc a prendre du muscle.

J'avais des douleurs assez insupportables dans la rotule et (ca remonte a 98) je n'avais pu rouler de tout l'hiver car aucun medecin ne trouvait de solution.

La solution a ete trouvee par le docteur mathieu (medecin du club de vaulx en velin sur lyon aujourd'hui decede) et ce fut tout bete, je roulais avec une genouillere qui recentrait la rotule et je pratiquais beaucoup d'etirements (avant et apres chaque seance + le soir). Le probleme a ete resolu en 1 mois et j'en ai par la suite plus entendu parler.
Meme aujourd'hui lorsque je pratique la montagne (alpinisme, escalade avec des charges) je n'ai aucune douleur...

voila pour ma petite experience.

[nrv]

Bonjour,

Je me permets de relancer le sujet, je souffre aussi d'un syndrome rotulien, j'ai discuté du port d'une genouillère avec mon médecin, celui-ci paraissait dubitatif sur leur efficacité et ne pouvait me conseiller. Après une recherche sur le net, j'ai trouvé plusieurs type de ces genouillères , matB pourrais-tu m'indiquer laquelle as-tu utilisée?

Merci.

[Alu973]

Je ne sais pas ce que c'est qu'un syndrome rotulien...

Par contre j'ai été opéré il ya ... heu... 23 ans (ou 24 je sais plus) du genoux afin d'effectuer un "alignement rotulien"...

ça avait commencé lors de la traversé du massif central à vélo (Narbonne Montargis - 5 jours) à 14 ans.

Au bout de 4 jours j'avais le genoux gauche qui avait presque doublé de volume, sans aucune douleur toutefois. Plus tard j'avais remarqué qu'en pliant les genoux et en mettant le pouce juste au dessus de la rotule je sentais comme des gravillons...(sur les deux genoux mais plus sur le gauche)

Avant l'opération le chirurgien m'expliqua que la rotule n'était pas dans le bon axe ce qui produisait une usure prématurée des cartilages côté externe (l'effet gravillons) là ou la rotule était trop "proche" de l'articulation et un ramollissement de ces mêmes cartilages côté interne, là ou la rotule n'était pas assez en contact avec le reste de l'articulation.
Il m'avait dit aussi (l'enfoiré) que si on opérait pas, j'avais un risque de me retrouver avec une rotule en plastique vers 30 ans... et pour compléter le tout que si le genoux gauche était davantage atteint, il faudrait à terme que le droit y passe aussi (mais pas en même temps car trop dur pour la rééducation...)

L'opération consista à sectionner les ligaments sous rotuliens pour les re fixer à l'aide de vis (qu'on m'enleva 2 ans plus tard) de façon à ce que la rotule se retrouve dans le bon axe.
Les souffrances post opératoires furent telles que, qu'après 6 mois de rééducation je refusai catégoriquement qu'on s'attaqua à mon 2ème genoux. Je ne récupérai d'ailleurs jamais complètement le volume de la cuisse gauche.

Aujourd'hui, à 39 ans, (après avoir repris le vélo depuis bientôt 2 ans), mes genoux vont très bien et je suppose que si mon genoux droit demande une rotule en plastique celà n'arrivera pas avant mes...90 ans ce qui sera moins grave!

Entre temps je crois savoir que ces types d'opérations ont été définitivement abandonnées (c'était "la mode" dans les années 80) et je suis persuadé que le chirurgien qui m'a opéré pensait davantage au bien-être de son portefeuilles qu'à celui de ma personne.

Je suis heureux d'apprendre qu'avec une genouillère adaptée on peut efficacement palier à des problèmes de ce genre...
Pour ma part je sais avoir trop forcé trop jeune (des sorties de plus de 200km à 14 ans c'est abusé...même à allure cyclotouriste) et si j'avais moins sollicité mes genoux je n'aurais eu aucun problèmes!

Bref, c'était ma petite expérience... plutôt malheureuse... disons qu'on en meurt pas, on est juste, parfois, pris pour des cobayes... j'en ai gardé une certaine méfiances pour les chirurgiens en général (à tort j'en suis sûr)... mais allez demander à une femme qui été violée de refaire confiance à un homme... même si je vais peut-être en choquer quelques uns, je pense que c'est comparable.

[MIMI 25]

Bonjour,

Je me permets de relancer le sujet, je souffre aussi d'un syndrome rotulien, j'ai discuté du port d'une genouillère avec mon médecin, celui-ci paraissait dubitatif sur leur efficacité et ne pouvait me conseiller. Après une recherche sur le net, j'ai trouvé plusieurs type de ces genouillères , matB pourrais-tu m'indiquer laquelle as-tu utilisée?

Merci.

Le genou est une articulation complexe et il faut faire très
attention à ce que l'on fait.
Tout d'abord tu dois faire un diagnostique exact de ta douleur
rotulienne,y a-t-il des dégats à la face postérieure de ta rotule?
As-tu des radios?Quand tu as tout ces résultats tu entames un traitement.
Attention aux genouillères Elles sont parfois une arme à double
tranchant surtout dans les syndromes rotuliens.Pourquoi?Celles ci doivent
toujours avoir une fenêtre pour laisser libre la rotule et ne doit jamais la
comprimer,souvent la genouillère descend vers le bas lors des
mouvements et comprime la rotule contra le fémur lors de la montée de
la rotule.Ce phénomène accentuera les douleurs rotuliennes
Bonne chance.
A+

[nrv]

Bonjour,

J'ai des radios, apparemment j'ai la rotule un peu plate ...j'ai une cure de structum pendant 3 mois et dois faire des étirements journaliers. Effectivement les genouillères pour les syndromes rotuliens ont une fenêtre , par contre je me pose la question quand à leur efficacité, tout en sachant qu'il existe plusieurs type de syndrome rotulien.
Merci.

A+

[MIMI 25]

A mon avis une genouillère ne résoudra pas ton problème.
Table sur bonne rééducation bien dirigée et une postion sur ton
vélo qui ne stresse pas trop la rotule.C'est à dire une selle placée
la plus haute possible,en restant bien sur dans des limites raisonnables,
et une cadence de pédalage élevée.
A+

[moulineur]

Suite à des problèmes persistants de rotule uniquement lorsque je pratique le jogging et le ski (aucune douleur à vélo), mon médecin m'a prescrit une genouillère spécifique pour pallier au syndrome rotulien. Je l'ai utilisé aussi bien pour faire du ski que pour courir. Conclusion : dans mon cas cela ne soulage rien du tout.
Bref je suis reparti pour faire un artro-scan afin d'essayer de détecter l'ampleur des micro-fissures dans le cartilage rotulien et peut-être trouver la remède miracle.
Heureusement cela ne m'empêche pas encore de tourner les manivelles

[MIMI 25]

Cela est tout a fait normal,les contraintes sur le genou lors du pédalage
sont nettement moindres qu'à la course à pied et le ski.
Sauf si tu tires des braquets de ouf!
A+

[nrv]

Ben moi c'est l'inverse, je fais de la course à pied régulièrement, je n'ai jamais eu mal au genou en cap, par contre la reprise du vélo m'a déclenché
ces de douleurs au genoux ...
A+

[moby25]

Bonjour à tous

Je souffre également d'un syndrome rotulien (voir avant dernier message ici pour présentation http://veloptimal.com/forum/viewtopic.php?f=7&t=36742&p=696405&hilit=rotulien#p696405)

En mars dernier le médecin que j'étais allé voir pour douleur au genou droit m'avait donné 8 séances de kiné, ça m'avait soulagé un peu.

Je suis allé en voir un autre en décembre pour mon genou gauche cette fois et celui ci ne m'a donné que du "chondrosulf 400mg" à prendre pendant 1 mois, avec lui pas de kiné.

J'ai du mal à déterminer ce qui provoque la douleur. J'ai l'impression que le vélo peut la réveiller, mais hier par exemple j'ai marché 1 heure et j'ai assez mal aujourd'hui.

C'est vraiment pénible.

Je me demande si ce syndrome rotulien ne serait pas lié à mon pied gauche qui va "vers l'intérieur", j'ai lu qu'il fallait respecter le positionnement naturel du pied lors du réglage des cales. Avez vous du recul sur cette méthode ? Ne faut il pas justement essayer de "redresser" le pied avec les cales afin d'avoir les 2 jambes bien alignées le long du cadre ?

Merci

[KuotapoWaa]

J'ai eu une espèce de variante du syndrome rotulien,il faut dire que le médecin m'a dit ca pour le plaisir car en discutant avec mimi et un autre kiné ca serait plutôt un syndrome d’hyper pression femoro patellaire,tout ca pour dire que les ischios étaient bcp bcp moins fort que les quadris!J'avais des gènes assez pénibles meme au repos,car j'avais arrête 5mois et ce fut la la plus grande erreur!J'ai repris les quadri ca s'est grandement amélioré(plus de gêne), mais tjrs ce pb de brulure articulaire a l'effort et en flexion, je decide le tout pour le tout,je renforce les ischios,et la BINGO..............les brulures s'estompent de jour en jour,je peux fléchir la jambes assez basses sans trop de brulure etc...Je n'ai jamais été aussi prêt d'envisager de faire une vrai saison de vélo!Je ne cris pas victoire trop tôt non plus!

par contre, sur 3 kinés que j'ai fait, seul un disait que les ischios étaient primordiaux....si je l'avais écouté,j'aurais pu gagné aller p e pas 2 saisons de vélo mais au moins une!Par contre, c'est persévérance persévérance, car au début c’était muscu 2fois par jour...............

Donc mon cas le seul mot d'ordre a été muscu...

[moby25]

salut KuotapoWaa et merci pour ta réponse

C'est vrai que j'ai aussi de bons quadriceps qui sont peut être trop fort comparés aux ischios. C'est une piste. De toute façon j'ai un problème de raideur au niveau de ces muscles.

C'est quand même pénible de devoir faire 4 médecins avant d'avoir un avis qui tient la route...

[MIMI 25]

Et je rajouterai aux dires de Kuota qui devient un spécialiste de la chose vérifie chez un podologue ton pieds gauche,peut-être as-tu besoin d'une semelle correctrice.Un problème de pieds peut engendrer des souçis de genou
Peu de traitements sont vraiment éfficaces contre les "syndromes rotuliens",en tous les cas la kiné l'est et ne petite visite chez un ostéo peut -être juducieux
A+

[KuotapoWaa]

Ca c'est sur,on peut dire que je suis specialiste sur ce type de pb
Je ne critique pas le milieu medical, par contre 5-6 spécialistes et un seul kiné m'a dit cela dont toi mimi mais je ne te compte pas dans le lot car il n'y a pas eu consultation !A si, christophe jacques a Limoges qui m'a bcp ecouté et qui voulait que j'aille a bordeaux pour voir un specialiste du genoux!il est decédé 2semaines après l'avoir consulté...
Ce qui etait bizarre dans mon cas c'est qu'il y avait zero douleur,juste des genes+brulures interne à l'effort,je perdais toute force je pouvais plus appuyer sur les pedales donc je te dis pas la cata en course!Et un jour alors que j’étais énervé et que ca passait pas ,avec conseil de mimi,je suis partis sur les ischios,je me suis dit j'ai rien a perdre,1mois passe légère amélioration mais je ne l'ai pas percu sur le coup,j'ai continué comme ca sans moral et la MIRACLE 1 semaine après je me suis rendu compte que je pouvais flechir les genoux sans trop de brulure et c'est venu avec un gain de force dans les ischios + plus de brulure lors des repetitions.
Un specialiste m'avais dit repos alors que le kiné m'a dit que c'etait une enorme erreur,il a surtout vu arriver mon "pognon"!Mon pere est dans le milieu medical,ce que j'ai pu voir c'est que souvent les kiné si connaissent bcp plus qu'un medecin en pbs sportifs,et c'etait le jour et la nuit!
Par contre je ne dis pas que les ischios c'est la recette miracle pour moi ca l'etait car un hiver bete que je suis,je suis partis sur 5 seances par semaine de muscu exclusivement sur les quadris pdt 2mois!BINGO ca a pas loupé...

Je te dis ca car j'aurais aimer qu'on me file plus de piste comme ca j'aurais gagné 1ans et demi....Et puis psychologiquement......................Je n'oublie pas certaines personnes qui ont pas eté cool mais la ca sera plutot "VA CHIER" pour les conseils ^^


GOOD JOB GUY

[KuotapoWaa]

Et je rajouterai aux dires de Kuota qui devient un spécialiste de la chose vérifie chez un podologue ton pieds gauche,peut-être as-tu besoin d'une semelle correctrice.Un problème de pieds peut engendrer des souçis de genou
Peu de traitements sont vraiment éfficaces contre les "syndromes rotuliens",en tous les cas la kiné l'est et ne petite visite chez un ostéo peut -être juducieux
A+

J'avais essayé mais sans reussite pour moi!Faut dire que mon cas n'avais jamais eté vu
Et c'est au detour d'un site que j'ai trouvé exactement ce que je ressentais,ca a été la seul fois et si j'arrive a le faire passer definitivement je n'hesiterais pas a lui dire un grand merci!

[moby25]

Salut

J'ai les mêmes symptômes depuis la semaine dernière, pas de véritable douleur, mais une sensation de brûlure derrière la rotule. Ça varie, parfois c'est une douleur plus localisée (comme en décembre)

Pour les semelles j'en porte depuis des années, bascule du bassin oblige, + pieds pronateurs.

Concernant le réglage latéral des cales, tenez vous compte comme il est indiqué de respecter la position naturelle des pieds ? (http://www.piednoir.com/4.15.Bonne%20position.pdf page 9 schéma 15.19)

De mon coté, j'ai mon pied gauche qui rentre vers l'intérieur, et quand je pédale en respectant cette particularité, j'ai mon genou qui n'est pas près du cadre. Je ne sais pas si vous comprenez... ?

[KuotapoWaa]

excuse moi mais ca me fait plaisir de voir qu'il n'y a pas que moi!Tu sens que sur le velo dès que tu forces ca brule a TOC,tu ne peux meme plus pedaler?

[moby25]

Non j'ai des brûlures légères après une sortie. Mais j'aimerai régler le problème pour que ça ne s'aggrave pas. J'ai 30ans et aimerais encore pédaler un petit bout de temps

[MIMI 25]

Salut

J'ai les mêmes symptômes depuis la semaine dernière, pas de véritable douleur, mais une sensation de brûlure derrière la rotule. Ça varie, parfois c'est une douleur plus localisée (comme en décembre)

Pour les semelles j'en porte depuis des années, bascule du bassin oblige, + pieds pronateurs.

Concernant le réglage latéral des cales, tenez vous compte comme il est indiqué de respecter la position naturelle des pieds ? (http://www.piednoir.com/4.15.Bonne%20position.pdf page 9 schéma 15.19)

De mon coté, j'ai mon pied gauche qui rentre vers l'intérieur, et quand je pédale en respectant cette particularité, j'ai mon genou qui n'est pas près du cadre. Je ne sais pas si vous comprenez... ?

En règle générale,il ne faut pas contraindre un mouvement.
Pour ton pied gauche aller jeter un coup d'oeil au niveau du pied, genou,bassin,muscles du bassin.
A+

[moby25]

salut

Je suis déjà allé voir 2 ostéos, 2 podologues et aucun n'a remarqué quelque chose de particulier au niveau de la position de mon pied. Peut être faut il que j'en consulte encore d'autres...
Par contre j'ai effectivement des problèmes de bassin d'une a ma bascule.

Ce qui est bizarre, c'est que cette douleur est apparues après changement de mes vieilles chaussures Carnac par des Time. J'avais regardé l'ancien réglage de mes carnac et j'avais le pied plutôt bien aligné, c'est à dire avec une position différente de sa position naturelle. (rentrée vers l'intérieur)

Quand je pédale j'ai aussi l'impression que mon pied gauche est supinateur lors de l'appui, alors qu'en marche j'ai les pieds pronateurs. Bizarre comme sensation

Ce n'est peut être qu'un hasard le lien entre changement de chaussure, ,car j'ai augmenté ma charge d’entraînement en même temps et je vieillis

[moby25]

bonsoir

Bon, voilà j'ai fait des tests pour essayer de repositionner correctement mon genou. J'ai vu que certains rajoutait des cales de compensation afin de corriger un pied valgus ou varus. Dans mon cas, quand je pédale mon pied donne l'impression de partir vers l'exterieur, s'ensuit un déplacement non aligné du genou.

Le bricolage :

Avant la compensation (désolé photo pourrie).
Donc sans compensation, on ne le voit pas trop sur la photo mais le genou et plutot "tourné" vers l'extérieur.

Après compensation, le genou "rentre" vers l'intérieur, par contre le problème ne va t'il pas se répercuter sur la cheville...

Je sais que ça peut paraitre être du bricolage, mais je suis un peu désespéré de ne trouver aucun professionnel dans mon coin (Amiens) qui peut me proposer une solution. Y'a des spécialistes pathologie course à pied mais pour le vélo niet...

[mecacote]

IL faut absolument voir un podologue .

As tu des douleurs en temps que Bipède ?

Es ce que la position est correctement réglée= bien souvent la HS est insuffisante et l'engagement des cales pas correct ce qui amplifie les problèmes?

VB